Em Tetris Game, os jogadores são apresentados a uma tela que exibe uma série de formas em queda, ou "tetrominoes", que são compostos de quatro quadrados cada. As formas podem ser giradas e movidas horizontalmente à medida que caem, e o objetivo do jogo é encaixá-las para criar linhas completas sem lacunas. Quando uma linha completa é formada, ela desaparece da tela e o jogador ganha pontos. À medida que o jogo progride, os tetrominoes caem cada vez mais rápido, tornando cada vez mais difícil encaixá-los no tempo. Os jogadores devem pensar rápida e estrategicamente para colocar as formas nas posições certas e limpar o maior número possível de linhas antes que a tela se encha e o jogo termine.